« Comme beaucoup d’établissements de santé, le CH d’Avignon fait face à la congestion des flux patients, en particulier en ce qui concerne les consultations externes. Cette problématique a donc été prise à bras-le-corps au sein de notre projet d’établissement, qui intègre un volet visant à numériser et donc fluidifier les parcours administratifs », explique Cécile Polito, adjointe au directeur du Pôle de gestion administrative, financière et stratégique. Une nécessité devenue d’autant plus prégnante depuis le déconfinement, alors que l’établissement provençal s’apprêtait à renouer avec la reprise d’activité. « Nous ne disposions pas encore d’outils permettant une gestion dématérialisée des préadmissions et avions donc dû repenser les organisations, en limitant notamment le nombre de consultations par plage horaire », poursuit-elle. Une situation difficile à tenir sur le long terme : ambitionnant de revenir à son niveau d’activité habituel dès le mois de septembre, le CH d’Avignon devait impérativement accélérer la cadence pour garantir le strict respect des mesures barrières. 
 

« Nous nous sommes tout naturellement tournés vers InterSystems, l’éditeur de notre Dossier Patient Informatisé (DPI) TrakCare et de notre système de Gestion Administrative des Patients (GAP) TrakCare Clinicom, afin de disposer d’une solution parfaitement intégrée », précise Cécile Polito. Un chantier prioritaire a aussitôt été identifié : le déploiement de bornes d’admission dans le hall central de l’hôpital, pour fluidifier dans un premier temps le parcours des patients externes. Les développements logiciels ont été effectués durant l’été par InterSystems, en lien avec une équipe projet associant toutes les parties prenantes : éditeurs tiers (bornes, système de gestion des files d’attente, prise de rendez-vous en ligne), cadres du bureau des entrées, directions des systèmes d’information et des affaires financières.
Concrètement, le nouvel algorithme mis en service fin septembre permet à l’outil GAP de sélectionner automatiquement les patients disposant d’un dossier administratif complet, qui sont dès lors éligibles à l’admission sur borne. Ils peuvent donc aller directement en consultation, sans en passer par le bureau des entrées. « Selon nos estimations, cette dématérialisation devrait concerner les deux tiers des patients externes, ce qui permettra de réduire considérablement les passages au guichet. Les agents pourront ainsi focaliser leur attention sur la bonne gestion de chaque dossier et non sur la taille de la file d’attente. C’est donc un véritable cercle vertueux puisque, en améliorant la qualité des dossiers administratifs, nous pourrons recruter plus de patients pour les admissions sur borne », note-t-elle. Seront ciblés dans un deuxième temps les patients itératifs, notamment ceux des services d’hospitalisation ambulatoire. Le système sera ensuite ouvert à d’autres parcours, comme le suivi de grossesse ou la chirurgie ambulatoire, parallèlement au lancement du futur portail patient, autre projet mené en partenariat avec InterSystems. « Ce deuxième chantier, tout aussi stratégique que le premier, sera notamment précieux en cas de deuxième vague puisqu’il nous offrira une interface de communication bidirectionnelle pour maintenir le lien avec les usagers », ajoute Cécile Polito. 

À près de 700 km de là, l’Institut Mutualiste Montsouris (IMM) a, lui, concrétisé son projet de dématérialisation des parcours administratifs depuis déjà trois ans. Il a d’ailleurs adopté une organisation novatrice à bien des égards, qui fait la part belle à l’automatisation. « L’enjeu n’était alors pas tant de limiter les contacts physiques que de développer notre activité en éliminant toutes ces aspérités du quotidien qui congestionnent le trafic hospitalier », se souvient Patrick Bolore, directeur des systèmes d’information au sein de cet établissement de santé privé non lucratif situé au sud de Paris. Cinq bornes d’admission et d’orientation sont aujourd’hui déployées dans le hall central. « InterSystems a mis au point un algorithme qui permet de recenser les patients éligibles à l’automatisation du parcours administratif. Lorsque ceux-ci s’identifient sur la borne, l’information est automatiquement transmise à TrakCare Clinicom qui déclenche le signal d’arrivée, ouvre un épisode de soins et pré-cote une consultation simple – que le médecin peut compléter le cas échéant. En parallèle, les bornes éditent un ticket retraçant l’enchaînement et la localisation des rendez-vous, tout en proposant un déroulé 3D pour faciliter l’orientation des patients », explique-t-il.
Les résultats sont à la hauteur des espérances : entre 55 et 60 % des flux ont pu être automatiséspar ce biais – et jusqu’à 80 % dans certains services comme le suivi de grossesse ou l’oncologie – soit l’équivalent de 5 ETP (Équivalents Temps Plein) redéployés sur des tâches plus qualifiées. « Les patients évitent 35 à 40 minutes d’attente et arrivent donc à l’heure aux rendez-vous, pour le plus grand bonheur des médecins. La facturation des actes gagne pour sa part en fiabilité puisque, en automatisant l’ouverture d’un épisode de soins et sa pré-cotation, nous réduisons les risques d’erreurs liés aux saisies manuelles. Tout le monde y gagne ! », se félicite Patrick Bolore. La récente crise sanitaire a en tous cas souligné la pertinence de ce système précurseur : l’IMM a pu continuer d’accueillir des patients en toute sécurité sans pour autant repenser ses organisations, devançant ainsi les sollicitations des Agences Régionales de Santé (ARS). Seule concession au nouveau coronavirus ? « La présence d’un médecin dans le hall d’accueil pour orienter les patients suspects au Covid-19 », sourit le directeur des systèmes d’information.


Plus d'informations sur le site d'Intersystems. 

 

Hélène Cottier, directrice R&D pour InterSystems, chargée de l’édition française de TrakCare : « Cela fait plusieurs années qu’InterSystems accompagne ses clients dans ce virage technologique qu’est la dématérialisation des parcours administratifs. Nous avons par exemple développé un portail patient pour la prise de rendez-vous en ligne, mais aussi pour effectuer une préadmission à distance en écho aux préoccupations sanitaires actuelles. Toutes ces informations sont automatiquement transmises à TrakCare, dont l’interfaçage avec des bornes d’accueil évite de passer par le bureau des entrées le jour J. Le portail patient permet également d’accéder à un certain nombre d’éléments, comme les comptes-rendus d’hospitalisation ou le reste à charge. Sur ce dernier point, nous proposons déjà le paiement en ligne, avec la réinjection automatique des données de facturation au sein de TrakCare. En associant cette offre historique avec un nouveau portail destiné aux usagers, InterSystems propose désormais une solution unifiée pour accompagner la digitalisation de l’expérience patient et renforcer la performance des organisations hospitalières ».

InterSystems IRIS est une plateforme de gestion de données complète et unifiée qui facilite et accélère le processus de création d'applications critiques en temps réel. Grâce à cette plateforme, les entreprises peuvent combiner des données évènementielles et transactionnelles avec un large éventail de données historiques afin de saisir des opportunités commerciales jusqu'alors inexploitées et d'optimiser l'efficacité opérationnelle. InterSystems IRIS permet aux acteurs du numérique d'être plus rapide et plus flexible.  
 
InterSystems IRIS Data Platform :
 
- offre un traitement transactionnel et analytique simultané et accepte différents modèles de données (relationnel, clé-valeur, multidimensionnel, document, objet) dans une base de données unifiée,
- propose une gamme complète de fonctions d'interopérabilité afin d'intégrer des données et des applications et de gérer des processus métier en temps réel,
- regroupe des fonctions décisionnelles et de traitement du langage naturel, s'appuyant sur une architecture ouverte pour communiquer plus facilement avec des solutions tierces du marché via des connecteurs dédiés et des normes industrielles (PMML, IUMA),
- prend en charge des options de déploiement souple pour les clouds publics et privés, sur site et dans des environnements hybrides.
 
InterSystems IRIS apporte des fonctionnalités uniques pour une flexibilité horizontale et verticale ultra rapide. Ces fonctionnalités ultra-performantes, efficaces et fiables permettent de gérer d'importants volumes de données en effectuant des opérations transactionnelles et analytiques simultanément. 
 

La mise en place d'InterSystems IRIS s'accompagne de la présentation d'InterSystems IRIS Experience, une toute nouvelle expérience utilisateur qui met à disposition un accès simple et ouvert à InterSystems IRIS Data Platform, permettant aux utilisateurs de découvrir ses puissantes fonctionnalités. Experience donne aux utilisateurs l'opportunité de résoudre des problèmes et de développer des solutions en utilisant un ensemble de données issues du monde réel. Avec des scénarios exceptionnels, tels que l'analyse de Big Data et des schémas destinés à détecter des fraudes financières, les développeurs et les entreprises peuvent découvrir toute la puissance d'InterSystems IRIS Data Platform.
 
« InterSystems, ses clients et ses partenaires partagent un engagement commun : l'innovation. Nous avons créé InterSystems IRIS Data Platform dans l'optique d'accélérer le développement de nouvelles applications plus robustes, déclare Paul Grabscheid, Vice-président de la stratégie chez InterSystems. InterSystems IRIS donne aux organisations les moyens de s'appuyer sur les données, en les extirpant des modèles dormants et en les transformant en sources d'information exploitables permettant de prendre de meilleures décisions et d'améliorer l'expérience client. » 
 
« InterSystems IRIS est conçue pour gérer et optimiser les applications de données intensives et multi-charges de travail à grande échelle, sur le cloud, sur site ou dans des environnements hybrides, en apportant des fonctions de sécurité, de fiabilité, déclare Mike Leone, analyste Senior pour la société Enterprise Strategy Group (ESG), spécialisée dans l'analyse, la recherche, la validation et la stratégie informatique. Au lieu de proposer une approche classique et cloisonnée des bases de données, InterSystems IRIS met à disposition une plateforme unique avec une représentation des données sous-jacente, permettant ainsi aux entreprises de mieux répondre aux exigences commerciales modernes. »
 
En tant que tout nouveau membre de la famille des plateformes de gestion desdonnées, InterSystems IRIS rejoint Caché, la base de données multi-modèles ultra-performante et Ensemble, plateforme d'intégration. Les solutions d'InterSystems en matière de soins de santé comprennent HealthShare, la plateforme d'interopérabilité  pour une coordination des soins basée sur la collaboration, et TrakCare, un système d'information de santé unifié et électronique.

La coordination des soins et le numérique : enjeux et opportunités pour les GHT ?
Quels enseignements tirer de ce qui se passe à l'international ?
Comment préparer l'avenir et investir dans des choix pérennes ?
 
Autant de questions auxquelles les professionnels de santé ont pu trouver des réponses sur le stand InterSystems, où ils également pu évaluer en temps réel leur capacité à piloter le parcours de soin sur un territoire !

L'évolution des besoins et des enjeux dans le secteur de la santé redessine également les contours du marché des éditeurs. On compte en France plus de 300 éditeurs (dont près de la moitié emploie moins de 15 salariés) et 800 produits, dont 60 par établissement hospitalier en moyenne ! À moyen terme, avec le mouvement des GHT, le marché devra nécessairement se structurer, notamment avec des offreurs capables de porter des projets plus complexes et de taille plus importante.
 
L'évolution des pratiques médicales (génomiques, impression 3D, etc.) vont voir se créer de nouvelles applications, qu'il faudra, à terme, intégrer et interconnecter avec les plateformes déployées. La question fondamentale de la pérennité va donc certainement favoriser les éditeurs reconnus, ayant une expérience éprouvées, bénéficiant déjà d'un capital confiance auprès d'établissements de santé et surtout capables de proposer des solutions ouvertes, scalables et évolutives. 
 
Dans ce contexte, InterSystems dispose de tous les atouts pour maintenir sa position de leader sur le marché. 60% des hôpitaux dans le monde utilisent aujourd'hui les technologies InterSystems, ce qui représente près de 500 millions de patients. La plateforme HealthShare en couvre à elle-seule 200 millions. En donnant la priorité à la satisfaction client et en adoptant une approche sur-mesure, adaptée au contexte et aux besoins propres à chaque établissement ou groupement d'établissements qu'elle accompagne, InterSystems se positionne comme un acteur majeur de l'hôpital numérique et du territoire connecté.