L’Alliance hospitalière de l’Ouest Parisien est composée de l’Hôpital Foch, l’Hôpital Franco-Britannique, des établissements Cité des Fleurs et Notre Dame du Lac de la Fondation de Diaconesses de Reuilly, de l’Hôpital Nord 92, de l’hôpital Goüin, de la Fondation Santé Service (HAD et SSIAD), des établissements de la MGEN de Rueil Malmaison et de la Verrière, des SSIAD du territoire ( SAPA de Courbevoie, ANSIAD de Neuilly, SSIAD de Suresnes, SESID de Rueil et SSIAD de St Cloud) , et de l’EHPAD de Solemnes.

Alain Moinard, Directeur de la Cité des Fleurs et de Notre Dame du Lac- Diaconesses de Reuilly, et Jacques Leglise, directeur de l’hôpital Foch, reviennent sur ces 4 ans de projets et de collaborations : « A l’origine de cette alliance hospitalière, ce sont des valeurs communes qui nous ont poussé à nous rapprocher : solidarité, intérêt collectif et humanisme. Nous avons voulu créer un groupement efficace, dédié aux patients, tout en conservant l’indépendance de chacun, avec pour objectif de bâtir une meilleure organisation de l’offre de soins mais aussi de mutualiser nos ressources. La force de l’Alliance réside principalement dans ce modèle de partenariat unique, basé sur une convention sans exigences, ni obligations particulières. Après 4 ans, l’Alliance s’est vue rejointe par de nouveaux acteurs variés, confirmant la pertinence et la puissance de cette alliance inédite. » 

La mise en commun de ressources et d’expertises 

Des regroupements d’activité, initiés dès la création de l’Alliance, se sont encore renforcés durant les 4 dernières années : les Groupements de Coopération Sanitaire (GCS) de laboratoire (entre l’Hôpital Franco-Britannique, l’Hôpital Foch et la Cité des Fleurs) ainsi que le GCS PUI (entre l’Hôpital Foch, la Cité des Fleurs et l’EHPAD Solemnes) ont intégré (ou sont en cours) de nouveaux acteurs sur le territoire (EHPAD de Neuilly pour la PUI et la MGEN de Rueil pour le Labo).

Des expertises ont également été mises en commun (partage d’expertises telles que des réunions entre assistantes sociales de l’Alliance et autres partenaires – DAC, autres SSR ; partage de formations … ) afin de capitaliser sur le partage d’expérience. 

Ces partages peuvent également donner lieu à des partages de temps entre plusieurs établissements de l’Alliance, facilitant ainsi la gestion sur certaines fonctions spécifiques (ex : déploiement de l’équipe opération d’hygiène de l’Hôpital Foch à l’Hôpital Gouïn, Cité des Fleurs, Notre Dame du Lac / partage de temps DPO – déléguée à la protection des données – entre l’Hôpital Foch et un des SSIAD …).

Le renforcement des coopérations médicales

Fort de leurs complémentarités, les membres de l’Alliance ont développé depuis sa création, de véritables filières de soins afin de créer des parcours coordonnés pour les patients de l’Ouest Parisien (en neurologie, urologie, gériatrie …) avec différents modèles de coopération possibles (partage de temps médical, rencontres de professionnels, échanges sur les pratiques, staffs communs). 
Ce travail s’est poursuivi depuis 4 ans. Parmi d’autres, l’exemple du développement de la filière neurologiques afin de mieux intégrer l’HAD Santé Service dans la réflexion hospitalière dès le début. D’autres filières entre Foch et l’Hôpital Franco-Britannique sont en cours de développement en néphrologieet en orthopédie.

Mis à l’épreuve pendant la crise COVID, le partenariat de l’Alliance Hospitalière a permis, grâce à la coopération inter-établissements, de répondre de façon coordonnée à la pandémie, en fluidifiant les prises en charge de patients entre l’aigüe et l’aval (via le partage de protocoles et la mises en commun des retours d’expériences). Des points hebdomadaires entre professionnels de santé des membres de l’Alliance ont assurés le dialogue et l’organisation des parcours de soins.

Suite à cette expérience collaborative réussie, l’Alliance a transformé cette cellule de crise en cellule bimensuelle dédiée à la gestion de « cas complexes » afin de réfléchir collectivement à des solutions adaptées pour le patient. Ces temps de partage ont permis de trouver de nombreuses solutions « combinées » multi-structures avec des séjours planifiés entre le MCO, le SSR et l’HAD, et des parcours « sur mesure » adaptés à chaque problématique de cas complexes. 

De même, le dispositif ARS IDF d’hébergement temporaire en EHPAD a été fortement utilisé, grâce à l’organisation coordonnée entre l’EHPAD Solemnes et le service des assistantes sociales de FOCH. Ainsi, une vingtaine de patients en ont bénéficié et des solutions de retour à domicile ont été trouvées.

Forte de ces expériences dans la gestion de crise et la gestion de cas complexes, l’Alliance a remporté en 2021 l’appel à projets de l’ARS pour la création du CARSIC OUEST PARISIEN (Cellule d’appui à la résolution des situations complexes) en coportage avec la Clinique du Parc (Saint Ouen l’Aumône) et le DAC COORDINOV (Nord Val d’Oise). Une équipe pluridisciplinaire récemment constituée est chargée d’accompagner les établissements dans la résolution des cas de patients sortants d’hospitalisation depuis 2 mois en MCO ou 4 mois en SSR.

De même, dans le cadre de l’AMI transition énergétique une partie des membres de l’Alliance vont bénéficier d’un poste de Conseiller de transition énergétique et écologique en santé et vont engager une réflexion commune sur cette thématique.

Non seulement ces hospitaliers que la FHF a souhaité mettre à l’honneur contribuent à faire de l’hôpital le service public préféré des Français, mais ils rendent aussi concrets et tangibles les engagements de la FHF. Des engagements pour davantage de cohérence dans la conduite des politiques publiques, pour une prise de conscience des conséquences concrètes des coupes budgétaires régulières, pour davantage d’autonomie pour les acteurs de terrain. Des engagements destinés à donner aux hôpitaux publics les moyens d’évoluer dans un sens d’amélioration constante de la qualité des soins.
 
L’hôpital public est un acteur engagé, qui sait se moderniser, innover, assumer ses responsabilités dans un contexte marqué par de lourdes mutations et de fortes contraintes financières. Pour en faire la démonstration, la FHF a donné la parole à plusieurs intervenants.

Le Docteur Alain Mercuel, psychiatre et chef du service d’appui « santé mentale et exclusion sociale » (SMES) du Centre Hospitalier Sainte-Anne de Paris, a abordé le rôle de l’hôpital public dans les prises en charge au long cours, notamment dans un contexte de menaces. Dans le cadre des attentats du 13 novembre dernier, l’engagement des professionnels n’a pas cessé une fois l’urgence passée et les caméras rangées. Les rescapés sont en effet suivis en soins de suite et de réadaptation publics (SSR) et leurs blessures psychiques sont traitées via des cellules psychologiques.
 
Le Docteur Célia Crétolle, praticien hospitalier (PH) temps plein dans le service de Chirurgie viscérale infantile de l’Hôpital Necker (AP-HP) et lauréate pour son projet Poop&Pee (au profit des jeunes patients incontinents) d’un prix décerné par le Fonds FHF Recherche & Innovation, a évoqué à travers une prise en charge qui n’existe que dans le secteur public l’importance du rôle de l’hôpital public dans la recherche et l’innovation qui est au service de tous pour toutes les pathologies.
 
Jacqueline Hubert, directrice générale du CHU de Grenoble, et le Docteur Frédéric Martineau, président de la Conférence des présidents de CME de CH, ont illustré la formidable modernisation des établissements qui est en cours partout sur le territoire, à travers la constitution des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) qui vont permettent d’offrir aux Français des prises en charge plus continues et cohérentes.
 
Sevena Relland directrice adjointe en charge des affaires générales, juridiques et droit du patient au CH de la Haute Côte d’Or a présenté l’importance du décloisement et de l’approche territoriale mise en œuvre dans le secteur médico-social pour répondre aux besoins de la population. Elle a également expliqué en quoi les valeurs d’équité, d’égalité, de service public et de solidarité ont été indispensables à la création d’un Groupement de Coopérations Sanitaires et Médico-Sociales (GCSMS) qu’elle a piloté. 

À travers ces exemples, la FHF forme le souhait que le rôle positif et si particulier de l’hôpital public dans le pacte social et dans la vie économique de la France puisse davantage être connu et reconnu. C’est ce qui explique le positionnement exigent de la FHF à l’égard des décideurs publics, tout comme sa volonté d’être un partenaire mobilisé, force de proposition et responsable. D’être un acteur sur lequel on puisse – et on devra – compter.
 

Ainsi, pour cette année 2016, assez largement placée sous le signe des GHT, la FHF, qui promeut depuis nombre d’années le déploiement d’une stratégie de groupe publique, a redit l’importance pour les établissements de se saisir de cette question et de définir des projets médicaux partagés à l’échelle des territoires.
 
La FHF œuvrera pour la mise en place des GHT – elle a d’ailleurs constitué une commission « Ressources humaines » pour accompagner ces changements – et déclinera des propositions concrètes pour leur réussite.
 
En 2016, la FHF sera particulièrement présente dans le débat public puisque elle vient d’engager l’élaboration de sa plateforme politique qui, à l’issue d’un tour de France qui permettra au Président de la FHF d’aller à la rencontre des hospitaliers et des patients, adressera aux candidats à l’élection présidentielle ses propositions pour l’évolution du système de santé.
 
Des propositions d’ores et déjà très attendues par les états majors politiques tant on connaît le rôle joué par la FHF dans les dernières réformes majeures du système de santé.
 

L’autre moment majeur de la vie hospitalière se tiendra à Paris du 24 au 26 mai à l’occasion de la Paris Healthcare Week qui regroupe désormais les salons HopitalExpo, GerontHandicapExpo, HealthIT ainsi que des manifestations partenaires. À cette occasion, les dirigeants hospitaliers se donnent rendez-vous pour inventer l’hôpital et les prises en charge de demain. Ce sera, pour ce premier semestre 2016, l’événement majeur de la FHF à laquelle elle vous invite à assister.