Ces derniers mois, des attaques massives ont ciblé certains établissements de santé et ont eu des conséquences directes sur l’organisation des services et la prise en charge des patients. Le retour à la normale peut prendre plusieurs mois et nécessite souvent des investissements importants, humains et financiers, pour les établissements victimes.

Aurélien Rousseau, ministre de la Santé et de la Prévention, et Jean-Noël Barrot, ministre délégué chargé du Numérique, se sont rendus lundi 18 décembre 2023 au centre hospitalier (CH) de Versailles, afin de présenter l’action du ministère de la Santé et de la Prévention pour protéger les établissements de santé face à la menace cyber, et revenir sur l’impact de l’attaque subie par le CH de Versailles le 3 décembre 2022.

Depuis plusieurs mois, un groupe de travail réunissant des experts de terrain travaille, à la demande du ministre, à la construction d’un plan d’action sans précédent pour renforcer la cybersécurité des établissements de santé et des structures médico-sociales.

Ce plan d’actions, appelé CaRE, vise à accélérer la mise à niveau des systèmes d’informations hospitaliers face à l’état de la menace et à renforcer durablement la résilience des structures de soins.

Le programme doté de 250 M€ jusqu’en 2025, sur un objectif d’investissement total de 750 M€ d’ici 2027, poursuit le double objectif :
▪ éviter que les attaques aboutissent ;
▪ et permettre aux établissements de s’en relever le plus rapidement possible.

Dès cette fin d’année 2023, le ministre Aurélien Rousseau a annoncé un premier appel à projets doté de 60M€ qui permettra aux établissements de financer des plans dits de « remédiation cyber », afin de répondre aux failles exploitables par les attaquants et ainsi de réduire le risque d’intrusion et la diffusion des logiciels malveillants dans le système d’information de l’établissement.

L’ensemble des actions portées dans le cadre du programme CaRE est présenté dans le plan d’actions et la synthèse publiés ici.

Véritable révolution par son gain de temps, sa précision et sa fiabilité, le système « point of care » est un appareil d’échographie ultra portatif, de la taille d’un téléphone portable, qui va permettre aux médecins de pratiquer sur place cet examen et ainsi poser un premier diagnostic et déterminer les mesures à prendre suffisamment tôt pour sauver les patients en réanimation.

L’échographie « point of care » a déjà fait les preuves de son efficacité dans des circonstances très variées : en médecine générale, péri-opératoire, en réanimation, au cours d’urgences... au point que les appareils d’échographie point of care ont été surnommés les nouveaux stéthoscopes du XXIème siècle.

Afin d’évaluer son efficacité dans la gestion des urgences intra-hospitalières, le docteur Laurent ZIELESKIEWICZ, Chef de service adjoint du département d’Anesthésie- Réanimation / Médecine péri-opératoire et le Docteur Alexandre LOPEZ, praticien hospitalier (Hôpital NORD), ont ainsi coordonné une étude prospective portant sur deux cohortes de 83 et 82 patients. Pour un groupe, l’échographie point of care était systématiquement pratiquée tandis qu’elle n’était jamais utilisée dans l’autre groupe. En retraçant le parcours des patients, les équipes ont pu comparer pour chaque groupe la proportion de diagnostics initiaux qui se sont avérés exacts.

Avec l’échographie point of care, la proportion de diagnostics exacts passe de 80% à 94%. Le délai d’administration d’un premier traitement ou de réalisation d’une première intervention baisse également de manière significative : 15 minutes en moyenne lorsque l’examen échographique est pratiqué contre 34 minutes si le médecin ne dispose pas de cet outil.

Les résultats de ce travail ont été publiés dans la revue Critical Care. Les auteurs ont pour projet de lancer une autre étude, cette fois multicentrique, avec pour principal objet la mortalité hospitalière.