Leader dans les solutions de communication et de gestion de flux de données, la société Ascom s’est donnée pour vocation de mettre à disposition la bonne information au bon moment et au bon endroit, et de limiter ainsi les nuisances sonores dans les services.
Ses responsables profitaient de SANTEXPO 2022 pour nous présenter les enjeux de leurs solutions et évoquer leurs actualités, notamment l’étude mettant en avant les bénéfices des usages des technologies Ascom au quotidien pour les soignants et pour les patients de l’hôpital barcelonais Sant Joan de Déu,  cinquième plus grand hôpital pédiatrique européen.
Plus d’informations : https://www.ascom.com/fr  

L’été dernier, le gouvernement a partagé son ambition : faire de la France la première nation innovante et souveraine en santé en Europe à l'horizon 2030. Cet objectif, qui remonte en réalité bien avant la crise sanitaire, va vivre une étape clé en 2022.  

19 milliards d’euros pour soutenir le système de santé partout en France. Lors du Ségur de la santé, des moyens économiques considérables ont été mis à disposition du marché pour les entreprises de la santé numérique. Ces investissements ne sont pas un point de départ mais constituent bien une nouvelle étape vers la modernisation et l’accélération de la transformation de notre système de santé. 
 
Car avant « France Relance 2030 », il y a avait déjà « Ma Sante 2022 ». Un plan qui reposait sur 3 axes : préparer les futurs soignants aux besoins du système de santé de demain (fin du numerus closus, lutte contre les déserts médicaux), réhabiliter les hôpitaux de proximité et enfin faire du numérique un atout pour le partage de l’information en santé et l’évolution des pratiques. L’année prochaine, les premiers résultats concrets massifs seront visibles, dopés par des investissements en hausse. En somme, les planètes sont alignées pour que la santé fasse sa révolution.

Au 1er janvier 2022, c’est donc le coup d’envoi de cette révolution avec le lancement de « Mon Espace de Santé », un nouveau service public qui permettra à chacun de stocker et partager ses documents et ses données de santé en toute sécurité pour être mieux soigné. Une étape concrète vers l’objectif de faire de la France l’un des leaders de l’e-santé. Destiné à faciliter les démarches des usagers et les échanges avec les professionnels de santé pour une meilleure prise en charge, il remplacera l’ancien Dossier médical partagé (DMP).
 
Nous sommes dans la construction des fondations d'une future « Silicon Valley » à la française. La France a vocation à ainsi devenir l'espace le plus performant et le plus vertueux en Europe pour développer de nouveaux usages. Et nous n'avons pas le droit à l'erreur ! Ces derniers développements construisent l'image de notre écosystème. Si demain, en Europe, un GAFA lance une application non cliniquement éprouvée, nous perdrons la confiance des patients. Il faudra donc imposer une gouvernance stricte sur tous ces outils. 
 
L’étape d’après sera le nouveau DMP. Avec la création et l’usage massives de données, nous verrons dans quelques années un impact économique et sociétal probablement équivalent à celui de l'arrivée d'internet. Dans l'idéal, l'objectif sera de créer un nouveau DMP de 300 pétaoctets, qui permettra d'accéder à de la donnée structurée en temps réel, dans un cloud souverain. Problème : nous n'avons pas cette souveraineté des données pour l'instant. Mais l’Histoire va dans le bon sens avec un plan de soutien à la filière cloud pour faire « naître un ou des champions du cloud français et européens », comme l’a exprimé Cédric O, et une enveloppe totale annoncée de 1,7 milliard d’euros sur 5 ans. La conjecture est favorable. Quand je vous disais que les planètes étaient alignées…

A la crise sanitaire sans précédent et à la mise en évidence d’un retard technologique majeur de notre système d’information, de bonnes nouvelles arrivent avec des investissements massifs dans le domaine de la santé. Il faut désormais s’assurer que ces moyens serviront à soutenir les soignants dans leur travail au quotidien.
 
La période est aux investissements massifs, qu’il s’agisse des 7 milliards d’euros consacrés à la recherche ou les 1,4 milliards d’euros issus du Ségur et dédiés au partage et à l’exploitation des données de santé. Avec son plan Innovation Santé 2030, Emmanuel Macron veut, à son tour, simplifier le système de santé et le rendre plus efficace. Une bonne initiative confortée par le remarquable travail réalisé par la DNS (Direction du Numérique en Santé) dans le cadre de la mise en place du programme « Ma Santé 2022 ». Je salue ce plan financier massif après de longues années de disette mais pour transformer l’essai les moyens financiers ne seront pas suffisants. Il y a un véritable sujet de gouvernance pour cibler les investissements et veiller à ce que les établissements de santé puissent fournir à nos soignants les outils nécessaires afin d’améliorer leurs conditions de travail. La crise sanitaire n’a fait qu’exacerber une situation d’épuisement de nos soignants déjà connue et souvent ignorée voir parfois dénigrée.
 
Je félicite nos gouvernants d’avoir mis à la tête du programme du Ségur de la santé Olivier Clatz expert du numérique en santé et déjà engagé depuis quelques mois dans le programme de modernisation de notre système d’information. Néanmoins il faudra veiller à ce que la partie de ces investissements ne soit finalement pas une énième initiative qui n’accouchera de rien de concret et sera utilisée pour les soignants (TSN, Eparcours, …). Jusqu’à présent les outils numériques n’ont pas vraiment tenu leurs promesses et leur utilisation parfois « contrainte » est devenue une tâche supplémentaire pour les équipes soignantes sans que cela n’intègre le flux des outils existants. Cette charge croissante a des répercussions sur les soins qu’ils apportent aux patients : les soignants ont moins de temps dédié aux soins, davantage à l’administratif, au détriment de la relation avec les patients. Un chiffre l’illustre : certains postes d’infirmières dédient + de 50% de leur temps à des tâches administratives !
 

Les fournisseurs de technologies ont aussi une responsabilité vis-à-vis d’eux et doivent tenir leur promesse « numérique » de simplifier leurs missions. Le challenge est double : simplifier leur utilisation et apporter de nouveaux services permettant une meilleure prise en charge des patients. Il faut mettre au bout de leur bras l’ensemble des outils fluidifiant les échanges et leur mettant à disposition automatiquement les informations nécessaires à leur prise de décision thérapeutique. La mise à disposition des équipes médicales de terminaux légers et puissants est un moyen simple de soulager et reconnaitre nos soignants en leur proposant des fonctionnalités telles que : gestion des agendas, réponse aux appels manqués, accès à l’ensemble des informations disponibles… Les technologies digitales peuvent et doivent simplifier la vie des soignants à l’hôpital et en EHPAD comme elles simplifient la vie de chacun d’entre nous au quotidien.
 
Or, des technologies aussi simples et intuitives comme celles que nous avons dans nos poches pour notre vie privée existent pour les soignants, et sont adaptées à leurs usages spécifiques. Elles permettent d’accéder au dossier patient depuis une application, d’y lire et d’y saisir des informations depuis la chambre sans avoir besoin de se déplacer pour aller chercher son dossier papier ou d’écrire dessus avec un stylo (pas de double saisie, moins de risque d’erreurs, infos disponibles immédiatement dans le DPI). Elles leur permettent aussi de limiter les nuisances sonores en ne recevant que les alarmes médicales pertinentes, réduisant ainsi les risques liés à « l’alarme fatigue ». Les technologies leur permettent enfin de se sentir plus en sécurité, grâce aux solutions PTI ou DATI notamment, et ce même lorsqu’ils travaillent de nuit ou de façon isolée.
 

Aujourd’hui, ces smartphones professionnels adaptés au milieu médical permettent aux soignants d’avoir la bonne information, au bon moment, réduisant les incessantes interruptions nuisant à leur efficacité. La deuxième partie de la solution se situe dans l’infrastructure logicielle centrale de l’établissement de santé – dossiers patients mis à jour de façon instantanée, charge de travail et géolocalisation des soignants et des outils, alarmes de santé ou de service, ... – tout ceci afin de mieux organiser et fluidifier les flux de communication pour faire encore une fois gagner du temps aux soignants.
 
Par exemple, si le patient de la chambre 43 sonne, l’alarme doit être envoyée à un soignant pertinent selon sa localisation, sa charge de travail et son profil. Il aura le choix entre accepter ou refuser de prendre en charge cette tâche, qui en cas de refus sera attribuée à un nouveau soignant jusqu’à ce qu’un membre de l’équipe l’accepte. Chaque étape, depuis l’alarme initiale jusqu’à la clôture de la mission, sera notée dans le système, ce qui assure une traçabilité complète de la prise en charge. Le soignant pourra aussi appeler le patient pour lui assurer qu’il sera bien pris en charge avant d’aller dans sa chambre.
 
Les fournisseurs de solutions technologiques doivent s’engager à accompagner les soignants dans leurs missions, et leur donner un accès à toutes les informations centralisées au bout du bras. Libérer le pouvoir des soignants en réduisant la charge administrative, en facilitant l’accès aux informations pertinentes sans les surcharger d’alarmes non pertinentes et en leur permettant de travailler avec des outils modernes adaptés à leur métier. Les directions d’établissement disposent d’un formidable moyen, peu couteux, leur permettant de saluer l’effort remarquable des équipes soignantes en leur offrant un outil de travail beau et performant. C’est de cette façon que nous souhaitons aider nos dirigeants à mieux prendre soins et considérer nos soignants. 
 

Le nombre de contamination continue sa progression en France. Heureusement, nous n'observons pas (encore !) d'engorgement dans les établissements de santé. Cependant, certains membres du Conseil scientifique s'inquiètent de l'arrivée de l'automne et de l'effet de la baisse des températures. Les fournisseurs de technologies dans le secteur de la santé restent aussi sur le qui-vive : l'usage des technologies en milieu hospitalier sauve des vies !

En France, selon la commission « Smart Hospital », 70 millions de mètres carrés de bâtiments de santé sont potentiellement à transformer pour répondre à un double enjeu : l'amélioration de l'expérience patient et des conditions de travail des soignants. Le déploiement du numérique tend à y répondre en impactant l'infrastructure, les équipements existants et l'organisation de l'hôpital. On ne parle pas de science-fiction en remplaçant les soignants par des robots. On parle avant tout de logiciels et d'infrastructures de communication.

La crise sanitaire joue par ailleurs un rôle de catalyseur et d'accélérateur des nouveaux usages du digital à l'hôpital. Si le gouvernement avait déjà lancé un plan « Ma Santé 2022 » avec un grand focus sur le développement numérique, le « Ségur de la santé » de juillet dernier a abouti à une proposition d'investissement massif : 6 milliards d'euros pour renouveler le matériel, améliorer les bâtiments et développer le numérique.

Dans ce contexte, les fournisseurs de technologies s'assurent désormais que le développement de logiciels et d'applications ou d'outils de mobilités (type smartphone) sont adaptés aux métiers de la santé pour favoriser la communication des équipes et éviter du stress organisationnel. On parle de dispositifs « intelligents » car les plateformes logicielles installées, et reliées aux smartphones des soignants, intègrent une multitude de données hétérogènes (alarmes médicales, données patients, communication d'urgence...) pour les orchestrer et les acheminer aux bonnes personnes en temps réel afin de faciliter la prise de décision du personnel médical. C'est le cas par exemple du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux qui bénéficie des outils technologiques les plus modernes, adossés à une architecture informatique et à des processus de soins de santé innovants. Dans le cadre de la mise en place d'une solution de mobilité et de collaboration entre soignants, l'établissement s'est équipé de 1 500 terminaux mobiles lesquels sont robustes pour tenir les chocs et désinfectables, condition spécifique à un usage dans un milieu médical.

Au sein du CHU de Bordeaux, l'ensemble des alarmes et des communications sont tracées assurant un historique de tous les échanges dans l'établissement. Une problématique très importante à l'heure où les hôpitaux souffrent d'une communication cloisonnée et où les informations ont parfois du mal à circuler entre les différents services, personnes et technologies. L'efficacité du personnel est renforcée, alors même que les équipes se réduisent et que les plateaux techniques sont de plus en plus étendus.

Cette communication entre les équipes permet une réactivité et une coordination rapides dans les situations de crise, notamment au sein de services d'urgences et de réanimation. En cas d'afflux massif de patients comme cela a été le cas au plus dur de la crise du Covid, l'une des priorités des établissements de santé est d'éviter l'effet de saturation, ou d'engorgement. Par exemple, durant la première vague, le Centre Hospitalier William Morey de Chalon-sur-Saône a fait face à une problématique difficile : comment maintenir sa qualité de soins pour les patients extrêmement fragiles et déjà hospitalisés tout en accueillant un nombre supérieur au nombre de places disponibles des patients hautement contagieux ?

Dans une unité Covid-19, où les appareils de monitoring et les thérapies ventilatoires génèrent beaucoup d'alarmes, les soignants sont sur sollicités. La technologie leur a permis d'externaliser et de gérer les alarmes biomédicales liées aux équipements de monitoring, ventilation, perfusion, oxygénation, dialyse et de suivre l'évolution des constantes vitales depuis de grands écrans de report interactifs ou directement depuis le smartphone professionnel des soignants. La technologie de gestion des flux d'information leur a permis de mieux répartir les charges entre le personnel soignant (et donc de réduire la fatigue pour un meilleur jugement et diagnostic) et donc de libérer de l'espace pour multiplier par deux la capacité d'accueil en réanimation en seulement trois jours !

La poursuite de l'objectif de la digitalisation complète des données médicales et des pratiques au sein des établissements est un investissement rentable.

Il ne s'agit pas de déshumaniser les soins. Au contraire ! Le numérique participe à l'allègement de la surcharge de travail des soignants car le personnel ne fait pas que soigner : il est également victime de la lourdeur des charges administratives et du volume important des données à traiter (admissions, dossiers patients, prescriptions médicales, transferts...). Et dans ce contexte, moins de temps consacré aux patients et leurs proches est synonyme d'une prise en charge et des soins irréguliers. Le numérique participe activement au soutien de nos soignants.

Fournisseur international de technologies informatiques et de solutions de flux de travail mobiles destinées au secteur des soins de santé, Ascom entend intégrer, orchestrer et mettre à disposition des professionnels, les informations importantes pour favoriser une prise de décisions plus rapide. 

Lors de la PHW 2019, Ascom nous a présenté quelques-unes de ses grandes nouveautés, parmi lesquelles son offre Telligence 6, son terminal Android dernière génération baptisé Myco 3, ou encore les évolutions des solutions Digistat Connect et sa station Telliconnect.

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