2024 se termine une fois de plus sur des notes positives. Pourriez-vous nous en parler ?

Alexandre Caron : Cette année encore, l’APICEM® a en effet connu quelques succès notables. Nous avons par exemple passé, avec succès, l’audit de surveillance pour le renouvellement de la certification HDS, qui n’a détecté aucune non-conformité. Nous pouvons désormais préparer sereinement l’étape suivante, la certification selon le référentiel HDS V2, tout en continuant de faire évoluer la messagerie sécurisée APICRYPT® pour maintenir sa conformité avec les programmes nationaux. Les mois à venir seront intenses, mais nous sommes pleinement mobilisés pour relever le défi. Les services que nous fournissons sont en tous cas plébiscités par les utilisateurs avec, cette année, parfois plus de 700 000 messages quotidiennement échangés via APICRYPT®, soit près de 6 millions de messages annuels supplémentaires par rapport à 2023. Cette progression massive vient confirmer la tendance observée depuis 2022, et elle devrait s’accélérer maintenant qu’APICRYPT® est également compatible avec les messageries sécurisées de santé citoyennes (MSS-C).

Les utilisateurs semblent donc continuer de se saisir des nouveaux modes d’échanges mis à leur disposition…

Il faut dire que la puissance publique a déployé, avec succès, de nombreux efforts pour standardiser et normaliser les échanges en santé. Pour autant, il subsiste une marge de manœuvre pour acculturer les professionnels de santé au numérique, et surtout expliciter ses usages en termes métiers concrets. Nous le voyons avec les incompréhensions qui entourent aujourd’hui le principe d’accès par délégation aux boîtes aux lettres, inscrit dans la version 1.6 du référentiel MSSanté Opérateurs. Pourtant, APICRYPT® propose depuis longtemps un système similaire, les boîtes de groupes multi-utilisateurs, qui est très utilisé. Forts de ce constat, nous militons pour que les spécificités d’APICRYPT® soient préservées, car elles font toute la force du système. Par exemple, bien que celui-ci soit compatible avec l’espace de confiance MSSanté, il dispose de ses propres mécanismes d’authentification et de sa propre sphère d’échange, ce qui lui permet d’être pleinement résilient. À cet égard, les quelques incidents ayant, cette année, perturbé l’espace MSSanté, n’ont eu aucune incidence sur les utilisateurs d’APICRYPT® !

En tout état de cause, l’expertise de l’APICEM® est plus que jamais source de valeur, comme le laissent présager les évolutions à venir. Pourriez-vous nous en parler ?

Le système APICRYPT® continue en effet d’évoluer, pour répondre aux attentes des pouvoirs publics mais aussi, et surtout, à celles de l'écosystème. Ainsi, après la sortie, fin 2024, de l'application mobile APICRYPT® V2, l’année 2025 sera marquée par deux nouveautés majeures. Le Compagnon APICRYPT®, véritable « cœur » du système installé sur les postes de travail des utilisateurs, pourra prochainement s’interconnecter avec des systèmes experts, pour analyser automatiquement les messages reçus et en faire ressortir les informations utiles. Dès 2025, des solutions intelligentes seront disponibles en mode plug-in, et nous sommes ouverts à d’autres sollicitations. Autre fonctionnalité très attendue, nous travaillons à transformer le Compagnon APICRYPT® en client LPS, ce qui permettra aux éditeurs et aux utilisateurs de disposer d’interfaces locales pour les logiciels métiers sans avoir, pour les premiers, à engager de coûteux développements, et pour les seconds, à devoir s’équiper de nouveaux outils. Avec ces deux services à venir, APICRYPT® continuera donc d’offrir une sécurisation absolue des échanges et une fiabilité sans faille, matérialisant ainsi notre expertise et de notre volonté d’œuvrer pour un système de soins toujours plus efficient.

> Plus d'informations sur le site d'APICRYPT®

> Article paru dans Hospitalia #67, édition de décembre 2024, à lire ici  


 

L’année 2023 a été particulièrement positive pour l’APICEM et sa messagerie sécurisée de santé Apicrypt^®. Pourriez-vous nous en parler ?

Alexandre Caron : Celle-ci avait effectivement commencé sous de bons auspices, et la dynamique s’est poursuivie à un rythme soutenu tout au long de l’année. Pour preuve, près de 12 millions de messages mensuels sont échangés via Apicrypt^®, soit 138 millions de messages entre octobre 2022 et octobre 2023. Nous comptons aujourd’hui plus de 85 000 utilisateurs actifs, qui représentent quelque 150 spécialités médicales et paramédicales. Et Apicrypt® continue d’enregistrer des taux d’adhésion significatifs : les messages échangés par les sages-femmes, par exemple, ont connu une augmentation de près de 20 % en douze mois ! Cette progression exponentielle témoigne bien de la confiance des professionnels de santé pour cette solution avant-gardiste, qui avait vu le jour dès 1996 pour faciliter et sécuriser leurs échanges.

Et du côté des pouvoirs publics ?

Outre l’obtention de la certification Ségur en février, puis le renouvellement de notre certification HDS en septembre – deux succès qui attestent de notre inscription dans la dynamique nationale –, nous continuons de nous mobiliser auprès de la puissance publique pour apporter notre soutien à la transformation de notre système de santé. Nous participons ainsi activement aux travaux visant à faire évoluer le référentiel MSSanté : la version 1.6, qui pourrait entrer en vigueur fin 2024, entend offrir de nouveaux services aux utilisateurs, comme la délégation d’accès aux messageries, tout en ouvrant l’espace de confiance MSSanté à de nouvelles catégories professionnelles, par exemple les secrétaires médicales et les préparateurs en pharmacie. Toutes ces modalités sont déjà possibles avec Apicrypt^®. Cette antériorité nous positionne donc comme des interlocuteurs précieux pour l’Agence du numérique en santé, qui peut ainsi bénéficier de retours d’expériences pertinents en termes d’usages, de fonctionnalités attendues et d’irritants potentiels.

L’APICEM, pour sa part, écrit déjà la suite de l’histoire avec de nouveaux services attendus dès 2024. 

Notre application mobile est en effet en cours de révision, et cette nouvelle version plus évolutive intègrera prochainement des modules de télémédecine et de télé-expertise. Il s’agit là d’un projet ambitieux, car nous cherchons à répondre aux besoins propres à chaque spécialité, en traduisant la réalité de son exercice en fonctionnalités numériques. La télédermatologie devrait ouvrir la marche, avec l’ambition de pouvoir, à terme, mener des actions de prévention à plus large échelle, en association par exemple avec la médecine du travail. Nous co-construisons donc, avec les experts concernés, des formulaires structurés, qui leur permettront de disposer de l’ensemble des informations utiles pour poser un diagnostic – selon leurs besoins réels et non la vision qu’en a le requérant. Ce premier module devrait pouvoir être présenté lors de SantExpo 2024. Nous poursuivrons les travaux pour couvrir progressivement d’autres spécialités, mais aussi des parcours inscrits dans une logique véritablement collaborative, comme la Récupération améliorée après chirurgie (RAAC). Et vous donnons rendez-vous ces prochains mois pour découvrir la nouvelle génération de la messagerie Apicrypt^® !

> Plus d'informations sur le site d'Apicrypt^®

> Article paru dans Hospitalia #63, édition de décembre 2023, à lire ici

 

Apicrypt est une solution avant-gardiste. Pourriez-vous nous en parler ?

Alexandre Caron : Elle a effectivement vu le jour dès 1995 à l’initiative d’un médecin généraliste. Constatant que le défaut de communication entre professionnels de santé était responsable d’au moins 13 000 décès par an, sans compter les autres conséquences potentiellement délétères, il avait eu l’intuition que l’Internet naissant pourrait avoir un rôle à jouer en matière d’amélioration des soins. Pressentant, aussi, que les données de santé des citoyens pourraient représenter un intérêt financier dans le futur, il a dès le départ souhaité proposer un outil qui permettrait également de sécuriser les échanges interprofessionnels. Avec succès, car la messagerie sécurisée de santé Apicrypt compte actuellement plus de 93 000 utilisateurs actifs, dont 51 000 professionnels libéraux et plus de 33 000 exerçant en établissement de santé, pour 135 millions de messages échangés durant la seule année 2022.

Apicrypt a connu quelques évolutions ces dernières années. Lesquelles ?

En 2018, la messagerie a rejoint l’Espace de confiance MSSanté, dévoilant une nouvelle version qui permettait justement d’activer l’interopérabilité avec le système MSSanté, mais aussi de faciliter l’intégration aux outils métiers et d’offrir des fonctionnalités additionnelles pour toujours mieux sécuriser l’exercice professionnel. Ces évolutions, qui facilitent sensiblement les missions des professionnels de santé, se sont traduites par une augmentation des flux à hauteur de 48 % sur les cinq dernières années. Autre nouveauté, survenue pour sa part en septembre 2022 : Apicrypt a obtenu la certification Hébergeur de Données de Santé (HDS), en remplacement de l’agrément décroché dès 2018.

Quels enjeux identifiez-vous aujourd’hui auprès des utilisateurs et comment y répondez-vous ?

Ceux-ci sont, pour l’essentiel, en lien avec la forte accélération opérée en matière de santé numérique. Les exigences des pouvoirs publics s’accroissent chaque année et si, en tant qu’opérateurs spécialisés, nous sommes en mesure d’y faire face rapidement, cela est loin d’être le cas des professionnels de santé eux-mêmes. Ils peuvent difficilement tenir la cadence imposée, d’autant que leurs effectifs sont sous tension et qu’ils ne disposent pas toujours des infrastructures adaptées. Il est à craindre qu’ils ne décrochent face à une accélération qui va aussi de pair avec une modification des pratiques, à laquelle ils ne sont pas toujours préparés. Naturellement, nous nous tenons à leurs côtés et continuerons de les accompagner, mais les pouvoirs publics doivent être conscients que le changement se fera sur le temps long. C’est d’ailleurs un constat que nous remontons régulièrement aux tutelles, d’autant que nous participons activement aux travaux du Ségur Numérique. Sur un autre registre, nous poursuivons nos propres réflexions pour développer dès à présent des réponses adaptées à ce mode nouveau qu’est l’exercice coordonné, mais aussi pour renforcer la dématérialisation des données et automatiser leur intégration aux logiciels métiers. Nous comptons prochainement capitaliser sur ces travaux pour, encore une fois, améliorer les soins aux patients, dans le respect de l’éthique et des exigences déontologiques fondant l’exercice médico-soignant.

> Retrouvez les équipes de l’APICEM lors de SantExpo (Paris, 23-25 mai), sur le stand K-48.

Article publié dans l'édition de mai 2023 d'Hospitalia à lire ici.

En raison des circonstances exceptionnelles, l’association pour la promotion de l’informatique et de la communication en médecine (Apicem), « reçoit et répond à de nombreuses demandes d’établissements souhaitant pouvoir transmettre des alertes sanitaires ou campagnes d’information auprès de leurs correspondants de ville, via Apicrypt® », se réjouit l’Apicem dans un communiqué du 16 mars.
Pourtant, face à l’affluence, l’association annonce aussi « veiller à la pertinence de messages diffusés à des milliers d’utilisateurs ainsi qu’au respect de la structure et des normes imposée par les logiciels médicaux ». 
 

Dans ces conditions, l’association assure que « chaque demande est étudiée avec attention afin que ne soient prises en compte que celles liées à une urgence sanitaire ». Malgré les circonstances, et les effectifs réduits, le service reste donc opérationnel tout en s’adaptant. Les responsables d’établissements de soins et les professionnels de santé qui souhaitent diffuser un message à leurs correspondants habituels, ou sur une zone définie, peuvent donc passer par Apicrypt®. Pour cela, ils doivent contacter le service de communication de l’Apicem afin de valider au préalable, le contenu et le format du message. 
 

Cette intégration permettra, rapidement, d’envisager la diffusion et l’installation des outils d’interopérabilité avec l’espace de confiance sur chacun des postes des praticiens utilisateurs d’APICRYPT.
 
Les apicrypteurs auront la possibilité de gérer cette interopérabilité par l’intermédiaire de leur espace utilisateur.
 
APICRYPT V1 restera proposé aux utilisateurs en attente de l’intégration par les éditeurs de logiciels métiers du middleware APICRYPT V2 ou aux utilisateurs de logiciels orphelins à qui l’APICEM permettra de continuer de communiquer avec leurs confrères dans l’intérêt des patients. Rappelons que le défaut de communication entre les professionnels de santé fait de nombreuses victimes en France chaque année.
 
Cette entrée d’APICRYPT au sein de l’espace de confiance MSSanté permettra à l’APICEM de proposer de travailler avec les pouvoirs publics sur les formats d’échanges et d’interopérabilité. 

L’APICEM accompagnera également les éditeurs de logiciels métiers biologistes, médecins et autres professions de santé vers l’appropriation de ces nouveaux formats afin de tirer tous les bénéfices professionnels des nouvelles fonctionnalités offertes par APICRYPT V2.
 
Le déploiement des outils d’interfaçage APICRYPT V2, et donc l’ouverture à l’espace de confiance MSSanté, sera très progressif.
 
L’APICEM ne peut, en effet, prendre le risque d’un blocage complet de son assistance utilisateur et souhaite gérer le déploiement des solutions, en relation avec le réseau des Caisses Primaires d’Assurance Maladie.
 
Les tests auront lieu en région dans le cadre d’expérimentations avec les CPAM et ARS ainsi que par l’intermédiaire d’un premier éditeur de logiciel avec qui l’APICEM testera et vérifiera l’adéquation des outils avec les usages.