RENCONTRE : LE RÉSEAU COOPÉRATIF UNI.H.A.
LA GOUVERNANCE d’Uni.H.A. - Président : Jean-Olivier Arnaud, Directeur Général du CHU de Nîmes - Vice-Président : Philippe Roussel, Directeur du CH Le Mans - Vice-Président : Professeur Jean-Luc Schmutz, Président du CME au CHU de Nancy - Directeur : Bruno Carrière - Directrice Adjointe : Julie Bourgueil
Bruno Carrière
Directeur du Groupement de Coopération Sanitaire (GCS) UniH.A., le réseau coopératif d’achats groupés de 54 établissements hospitaliers publics français (dont 32 CHU-CHR et 22 CH), Bruno Carrière revient sur la stratégie 2010-2012 de cette coopérative et sur le développement de la mutualisation des achats hospitaliers.
LES 13 FILIÈRES D'ACHATS Médicaments, Dispositifs Médicaux, Hygiène et Protection du Corps, Fonction Linge, Ressources Humaines et Formation, Services, Bureau et Bureautique, Nouvelles Technologies d’Information et de Communication et Systèmes d’Informations Hospitaliers, Biomédical et Énergie, Consommables et Équipements des Unités de Soins, Restauration, Biologie.
Treize filières d’achats, spécialisées chacune dans un domaine et solidement ancrées dans les hôpitaux
La mutualisation des achats est-elle l’avenir des établissements de santé en France ? Je le pense, oui. Le processus de groupements des achats hospitaliers, initié il y a quelques années, n’est pas prêt de s’arrêter. La mutualisation des achats est en effet génératrice d’économies, ce qui est une priorité pour les finances publiques. C’est bien pour cela que la tendance est à la création de communautés hospitalières et donc à la mutualisation de certaines activités. Il existe d’ailleurs de nombreux groupements d’achats dans les différents territoires français ou même par type d’établissement, par exemple les centres de lutte contre le cancer ou les établissements privés.
Uni.H.A. existe depuis 2005. Qu’est-ce qui a motivé la création de ce GCS ? Bruno Carrière : Elle résulte de deux mouvements. D’une part, les 32 CHU-CHR aujourd’hui membres de la coopérative ont souhaité mettre en place une instance capable de coordonner leurs achats – puisque, de par leur taille et leurs activités, ces établissements en génèrent de gros volumes. Et d’autre part, dans le cadre du plan de rationalisation des financements de l’Assurance Maladie, les pouvoirs publics et le gouvernement ont souhaité que les hôpitaux améliorent leurs marges d’achats. Uni.H.A. est donc né de la conjonction de ces deux problématiques. Il ne regroupait initialement que les 32 CHU-CHR à l’origine de sa création, auxquels se sont depuis joints la plupart des établissements publics de taille importante. L’évolution rapide du GCS peut d’ailleurs s’expliquer par son investissement dans le développement d’intérêts communs aux établissements de santé, à savoir l’amélioration des performances d’achats et la diffusion des bonnes pratiques en la matière. Enfin, pour ce qui est de son organisation, ce réseau coopératif comporte une structure de pilotage implantée à Lyon et treize filières d’achats, spécialisées chacune dans un domaine et solidement ancrées dans les hôpitaux. Qu’achetez-vous concrètement ? Absolument tout ce dont les établissements adhérents ont besoin pour mener leurs missions à bien ! C’est-à-dire aussi bien les médicaments et les dispositifs médicaux, les produits de restauration et d’alimentation, les ordinateurs et le matériel informatique, les produits de nettoyage que les prestations de services et de maintenance, les lits, scanners et autres équipements médicaux, l’énergie, etc. Le périmètre d’achats couvert par le Groupement en 2010 s’est élevé à 1,3 milliards d’euros (contre 739 millions en 2009), et les gains réalisés cette année ont été de 102 millions d’euros, soit 8% du périmètre (63 millions en 2009).
Uni.H.A. a organisé sa première convention nationale à la fin du mois de mai 2010 à Paris. C’est cela. Après cinq années passées, depuis la création du Groupement, à structurer et organiser le réseau et à donner de la visibilité à nos fournisseurs, nous avons souhaité organiser cette première convention nationale pour, d’une part, exposer notre stratégie 2010-2012 visant à la mutualisation, d’ici à deux ans, de 70% des achats des adhérents et, d’autre part, présenter à nos fournisseurs – qui sont nos interlocuteurs privilégiés – les nouveaux membres de l’équipe de direction du GCS : le Président Jean-Olivier Arnaud, la directrice adjointe Julie Bourgueil, et moi-même. Cette convention, qui a rassemblé plus de trois cents fournisseurs actifs et rendus possibles de riches échanges entre les participants, a en outre permis d’attirer l’attention des partenaires d’Uni.H.A. sur les modalités de la compétitivité hospitalière attendue pour les prochaines années. Quels sont vos prochains axes de travail ? D’une part traiter les segments d’achats non encore complètement couverts par Uni.H.A. parce que plus complexes puisqu’ils impliquent, et je pense notamment aux dispositifs médicaux et aux prothèses, une articulation fine avec les prescripteurs. Il faudrait donc réfléchir aux référentiels à mettre en place et aux sessions de formation à organiser pour les médecins-prescripteurs. De même, nous souhaitons couvrir les segments non couverts actuellement, comme ceux liés aux problématiques des Systèmes d’Informations Hospitaliers. Et d’autre part renforcer la participation de nos adhérents afin de synchroniser leurs actions – leurs achats ne représentent en effet pas tous le même stade d’avancement. Mais, à côté de ces deux axes de réflexion majeurs, nous travaillons également à l’amélioration des bonnes pratiques concernant les achats, puisqu’une meilleure organisation résulterait en un gain qualitatif auprès des patients. Et enfin à l’organisation d’une réflexion territoriale puisque nos adhérents, c’est-à-dire les plus gros CHU, CHR et CH, cristallisent autour d’eux des établissements de taille moindre. Et que le monde hospitalier est en train de se réorganiser en communautés territoriales. Il faut donc essentiel de réfléchir aux moyens à mettre en place pour gérer cette nouvelle donne. .
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